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대장용종 제거, 실손보험 청구 가능할까? 조건과 서류 총정리

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건강검진 중 대장용종 제거를 했다면 실손보험 청구가 가능한지 고민되시죠? 간단한 검진으로 시작했지만 갑작스러운 수술로 이어질 수 있는 만큼, 미리 알고 준비하는 게 중요합니다. 실손보험 및 수술특약 보장 가능 여부, 청구 방법, 주의할 점까지 모두 알려드릴게요.     하이푸 실손보험 청구 보기 👆     대장용종 제거는 '수술'로 인정될까? 일반적으로 내시경을 통해 용종을 절제하는 시술은 ‘절제술’로 분류됩니다. 이 경우 수술확인서 또는 의사소견서에서 수술 코드가 명시되면 실손보험 수술비 및 특약 보장이 가능 합니다. 실제로 많은 보험사가 대장용종 절제를 2종 또는 3종 수술로 분류하고 있으며, 보장 범위는 가입 상품에 따라 차이가 있으므로 약관 확인이 필수입니다. 실손보험으로 청구 가능한 항목은? 건강검진 목적 자체는 보장되지 않지만, 치료 목적의 처치(용종 제거, 조직검사 등) 가 있다면 청구가 가능합니다. 항목 청구 가능 여부 내시경 수술비 가능 조직검사 비용 가능 처치료 및 수면비 가능 (일부 제외될 수 있음) 건강검진 비용 불가 도수치료 실손 청구 보러가기 👆 청구에 필요한 서류는? 진료비 영수증 진료비 세부내역서 수술확인서 또는 의사소견서 조직검사 결과지 (암 보장 여부 확인용) 특히 ‘대장용종 절제’ 명시 와 함께 수술 명칭이 들어간 서류가 중요합니다. 건강검진센터에서는 수술확인서가 발급되지 않을 수 있으니, 진료 병원에 요청하세요. 수술특약으로 추가 보장도 가능! 실손 외에도 질병수술비 특약 이 있다면 정액 보장 이 추가됩니다. 보통 대장용종 절제는 2종 수술로 분류되어 30만원 전후의 보장이 가능합니다. 예시) 질병수술비 30만 + 2종수술비 30만 → 총 60만원 수령 청구 시 유의사항 ‘건강검진 목적’만 기재된 서류는 보장 제외 ...

하이푸 시술, 실손보험 청구 가능한 조건 총정리

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하이푸 시술을 받고 실손보험 청구를 생각 중이신가요? 가임기 여성의 자궁을 지키는 하이푸는 비수술적 대안으로 각광받고 있지만, 실손보험 청구는 결코 간단하지 않습니다. ‘가능할 수도 있고, 거절될 수도 있다’는 이 애매한 기준, 지금 명확하게 정리해드립니다.     도수치료 실손보험 청구 방법 보기 👆   하이푸 시술이란? 하이푸(HIFU, 고강도 집중 초음파 치료)는 자궁근종이나 자궁선근증을 절개 없이 제거하는 비수술적 시술입니다. 초음파를 한 지점에 집중시켜 병변을 괴사시키는 방식으로, 자궁 보존이 가능하다는 점에서 **가임기 여성에게 선호**되는 시술입니다. 실손보험에서 하이푸 시술 청구 가능 기준 하이푸는 실손보험 청구가 **조건부 가능**한 항목입니다. 보험사마다 보장 여부가 달라지고, 아래와 같은 조건이 충족되어야 합니다. 조건 항목 요구 기준 가입자 연령 폐경 전 가임기 여성 자궁근종 상태 크기·개수 명확 / 치료 필요성 인정 영상소견서 MRI, 초음파 등 위치·형태 기재 입원 여부 당일 입원이더라도 ‘6시간 이상’ 필요 진단서 질병코드 D25 포함 필수 청구 시 주의해야 할 심사 기준 하이푸 시술은 **비급여 고위험 시술**로 분류되어, 보험사 심사가 매우 까다로운 편입니다. 다음 항목에 해당하면 지급이 지연되거나 거절될 수 있습니다. 폐경 후 또는 18세 미만 여성의 시술 단순 생리통·과다 출혈 등 미확정 질병 동일 부위 반복 시술 임신 중 또는 미용·편의 목적 영상자료·입원시간 등 서류 미비   백내장 수술 실손보험 보상 제대로 받기 👆   청구 성공을 위한 서류 준비 체크리스트 서류명 내용 진단서 D25 질병코드 포함 + 자궁근종 명시 입원확인서 6시간 이상 입원 기록 필수 영상소견서 MRI, 초음파 등 근종 위치/형태 기록 시술확인서 ‘하이푸(HIFU)’...